初診より一週間で、以下のような症状があります。

・首の痛み
首の付け根から背中にかけて強烈な痛みがあります。立っていても寝ていても激しい痛みがあり、座っている姿勢を維持できません。立っている時がある程度楽ですが、痛みが消えることはありません。注射と内服薬を受けていますが、ここ３日ほどはほとんど効いていません。

・腰の痛み
腰に痛みがあります。寝ているときに寝返りを打つのに脂汗をかくくらいです。座っている姿勢を維持できません。立っていると少し楽になります。痛みは慢性的です。首の痛みに比べると、やや軽いくらいです。

・右肩の痛み
首から右肩にかけて激しい痛みがあります。右腕を持ち上げたり伸ばしたりすることが困難です。

・右腕の痺れ
全体的にじんわりと痺れているような感覚があります。パソコンのマウスを動かしたりキーボードを打ったりするときも動きが鈍いです。さわったりひっかいたりすると、足が痺れているときに触れられたようなじんわりとした感覚があります。慢性的です。

・首を回すと痛い
痛みで右方向に振り返ることができません。左は意外と平気です。

・右足の不自由
階段上る時に右足がすごく辛いです。左足も踏ん張らなければ上ることが出来ません。以前はこんなことはありませんでした。

・吐き気／めまい
先週末あたりから、ずっと吐き気と眩暈が続いています。吐き気は一日中です。２度ほど吐きました。食欲もあまりありません。眩暈はときどき焦点があわないようになるときがあります。目の前がちかちかするような感覚とバランスを失ったような感覚があります。
・動悸
ここ２・３日がひどいです。首や腰の痛みとともに激しい動悸があります。呼吸が荒くなり、寝ていても起きていても辛いです。全身に脂汗がでる感じです。吐き気とあわさって辛く、昨夜は救急車を呼ぼうかと思うほどでした。

・睡眠
痛みや吐き気・動悸が強く、眠れない状態が続いています。眠れてもきわめて小刻みの時間に途中途中意識を失ったような感じです。朝から一日中ぼうっとしている感じです。



治療に対していくつか疑問や要望があります。

・現在は痛み止めだけしか処方・注射をされていませんが、症状は悪化するばかりです。今後どのような治療が行われるのでしょうか。

・入浴やその他について説明を受けていません。現在はぬれタオルで身体を拭く程度にしていますが、右腕が不自由な為、それも難しいです。入浴してもかまわないのでしょうか。

・ＭＲＩ検査は先日の診察で「まずは腰を」とおっしゃっていましたが、現在首や背中の方が不安ですし、痛みも強いです。不自由もあります。検査の内容に首や背中は含まれているのでしょうか。

・短い距離なのですが、通院が非常に負担になっています。タクシーでの移動は振動だけで痛みが走り、全身がこわばります。動悸や吐き気もあって、非常に辛いです。出来れば入院治療にしてほしいと考えています。

・実家に家族と同居ですが、現在の家族構成は両親と姉・姪・祖母です。父はまだ現役で通勤しており、９５歳の祖母は介護を要し、母は臨月の姉と２歳半の姪を抱えている状態で、家族に介助などで負担をかけることはできません。家屋は三階建てで、自室は３階のため、用を足すにも階段の上り下りをしなければならず、そのたびに痛みと動悸があり、それも非常に負担になっています。このことからも入院治療を希望します。

・救急初診時にも、翌初診時にも日常生活の留意点などに特に指示をいただいておりません。眠るときの姿勢や日常の姿勢についての留意点はおろか、安静ともいわれておりませんが、問題はなかったのでしょうか。注射のみの対処で日に日に悪化していく状況が不安で仕方がありません。


次回診察を１２日と指定されましたが、その間の症状悪化の際についての対処などをいただいておりませんので、今回診察を受けさせていただきます。その際に口頭にて説明することが状態的に難しいかもしれませんので、本文書をもって変えさせていただきます。


２００７年６月５日

（住所記載）
（署名を記載）